患糖尿病時之足部護理

一．足部護理的重要

糖尿病患者常併發血管及神經病變，導致感覺失靈，血液循環差，易感染，傷口不易癒合，

嚴重者甚至需截肢，因此需特別注意皮膚及足部的護理

二．導致足部受傷的原因

1. 穿不合適的鞋子
2. 鞋子裡有石頭，異物，或凸出的釘子，而自己沒有感覺
3. 赤腳踩在尖銳的物品上
4. 修剪指甲時，不小心割傷皮膚

三．足部的照顧

1. 檢查足部

1) 每日檢查足部皮膚，腳指及腳底壓力點．若有雞眼，厚繭，水泡或發紅等情形應就醫
2) 檢查足部時，腳底要用鏡子來輔助，看清楚是否發現足部的損傷，若患者視力欠佳而不能自行檢查時，可請家人代為檢查

2. 清洗足部的方法

1) 水溫不可過冷或過熱，先放冷水再放熱水，並以手肘試水溫，以防燙傷
2) 每天用溫水洗一次腳，避免浸泡太熱的水
3) 洗腳時不要用毛刷擦腳，恐防皮膚破損
4) 用中性肥皂清洗為佳
5) 洗淨後要輕輕抹乾及注意趾縫之間，不可用毛巾大力擦乾，以免因過份用力，擦傷乾燥的皮膚
6) 不要用熱水泡腳
7) 如果皮膚乾燥時，清潔後必須塗上潤膚膏，防止皮膚因乾燥而爆裂，特別是腳的部位
8) 太多腳汗時不宜用爽身粉，以免閉塞毛孔。可改用棉花棒把火酒塗於趾縫間，再用紗布分隔，這樣可以加速水份揮發，保持足部乾爽

3. 趾甲的修剪

1) 先將腳趾清洗乾淨，如趾甲太硬，以溫水將趾甲泡軟後再修剪
2) 要在光線明亮處修剪，避免不慎剪傷皮膚
3) 用趾甲剪修趾甲，勿用剪刀或小刀修剪趾甲
4) 修剪趾甲時宜平剪，並用鈍頭挫刀磨光兩邊緣，勿在趾甲邊緣挖皮肉，以防趾甲溝發炎
5) 若趾甲太厚太硬，有龜裂或嵌入肉內，應請醫師處理

4. 鞋襪的選擇

1) 鞋子：要選執軟，低跟，寬頭合腳，穿起來舒適柔軟的鞋(鞋的選擇對足部健康是十分重要的。穿著一對合適的鞋子，可以保護雙腳。

               如果穿著一對不合規格的鞋子，能使腳部受傷，後果嚴重)
2) 襪子：宜選棉質，厚軟，能吸汗，寬鬆合宜的

5. 足部照顧注意事項

1) 要經常穿鞋，以保護足部
2) 外出時不可穿拖鞋，以免受傷
3) 新鞋應逐漸適應，初穿時不可一次穿太久，先由半小時開始再逐日增加
4) 每次穿鞋前，應檢查鞋子是否有裂縫，鞋內是否有小石子．．等異物，避免割傷足部
5) 勿赤腳走路；穿鞋子時一定要穿襪子
6) 至少備兩雙鞋子更換，以維持鞋子內部乾燥
7) 襪子每日換洗，汗溼時應更換
8) 坐時雙腿勿交叉；不要穿襪帶以免壓迫血管，阻礙血液循環
9) 適當的腿及腳部運動，以促進血液循環
10) 洗澡水勿太燙，腳冷時，可穿毛襪，切忌使用熱水袋或暖爐以免燙傷
11) 若有香港腳或傷口，要儘速求醫診治，以免引起細菌感染，潰爛